來自湖南瀏陽的吳大叔，已經68歲了，他很害怕自己變老，一心想要補腎強身。聽說六味地黃丸效果不錯，他就去藥店買來試試。
去到藥店發現，除了六味地黃丸，還有麥味地黃丸、金匱腎氣丸等各種“地黃丸”，於是吳大叔就各買了一瓶，回家混著吃。
“他覺得吃了對身體好，就各種地黃丸都吃了幾十顆，現在好了，身體沒補成反而住了院。”
“我哪裡知道那麼多，都是地黃丸，我又分不清，想著一起吃應該效果翻倍，才混著吃了，那些地黃丸有區別嗎？”
是藥三分毒，即使是中成藥也不例外，各種味性不同的藥丸混著吃，那肯定是要出問題的。吳大叔混著吃的這幾種“丸”都是中成藥，而且這幾種藥由於配方不同，成分不同，所對應的適應症也是不同的，下面我們來詳細看看這幾種“丸”之間的區別吧。
六味地黃丸
首先看看六味地黃丸。顧名思義，六味地黃丸裡面有六味中藥，六種中藥材按不同比例調配炮製而成，這六種中藥分別是：懷山藥、茯苓、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、澤瀉。六味地黃丸在臨床上作為一種補益劑，主要用於調理滋養腎、肝、脾以及胃等重要臟器，尤其適用於腎陰虛的人群。
《中華本草》記載，“懷山藥”，素有“懷參”之稱，山藥歷來被醫家評價為“溫補”“性平”,是“藥食同源”的典範，它味甘、性平。補脾養胃、生津益肺、善熄風燥。善入肺胃而斂精神，輔以調養土木之品，實乃虛勞百病之良藥。
茯苓，味甘、淡、性平，《本草綱目》記載，茯苓具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用。現代醫學研究：茯苓能增強機體免疫功能，茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用。但虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
有中醫專家指出，並不是所有腎虛的人都適合服用六味地黃丸。在選擇藥物的時候要注意先弄清楚自己是哪種腎虛。《類證治裁》認為，腎虛分為腎陽虛和腎陰虛。頭眩耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精等症狀是腎陰虛的典型表現，如果出現以上症狀就可以在醫生的指導下選用六味地黃丸了。而腎陽虛的患者如果誤用六味地黃丸可能會加重症狀，適得其反。
麥味地黃丸
麥味地黃丸的組成中藥種類要比六味地黃丸多一些。從麥味地黃丸說明書上看出，麥味地黃丸由麥冬，白芍，澤瀉，生地，茯苓，五味子，烏藥，丹皮，郁金，萸肉，山藥 歸身等多味藥材組成。
《中華本草》記載，服用麥冬對心臟、肺部、胃部具有很好的調養作用，能夠起到清心潤肺以及養胃生津的作用。現代醫學研究發現，麥冬中含有大量有利於身體健康的物質，例如各種類型的甾體皂苷，含有魯斯可干元，還含有大量的氨基酸、葡萄糖還有維生素A等物質，這些對於身體健康都是非常有益的。
五味子，顧名思義，就是有多種味道。《新修本草》中對它是這樣描述的，“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有鹹味”，所以五味子的名字也由此而來。中醫認為它性溫、味酸，有收斂固澀、益氣生津以及寧心安神的功效，臨床上可用於咳嗽、尿頻、津傷口渴以及心悸失眠等疾病症狀的治療。
麥味地黃丸主要用於補腎養肺。對肺腎陰虧者尤為適用。有慢性咽炎的患者也可以在醫生指導下選用麥味地黃丸。但值得一提的是，有胸悶、舌苔白膩等陽虛症狀的患者就不要使用麥味地黃丸了。
知柏地黃丸
知柏地黃丸由七味中藥材組成，它們分別是知母、熟地黃、山茱萸、牡丹此、黃柏、山藥、茯苓、澤瀉等。除了滋陰的常見作用外，知柏地黃丸還可以清熱作用，因此知柏地黃丸可以用於有陰虛火旺、潮熱盜汗或口感咽喉疼痛等症狀的患者。
《神農本草經·中經》記載，苦寒清洩，甘而滋潤，清熱之力雖稍遜石膏，但卻擅長滋陰潤燥。善清上中下三焦之熱而滋潤，上能清肺潤燥，中能清胃生津，下能滋陰降火，有良好的清熱瀉火、滋陰潤燥之功。一般來說，清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炙用。
熟地黃，用於消渴，便秘，補血滋潤，益精填髓，血虛萎黃，眩暈心悸，肝腎陰虧，潮熱盜汗，遺精陽痿，不育不孕，月經不調，崩漏下血，腰膝痠軟，耳鳴耳聾，頭目昏花，鬚髮早白，腎虛喘促。《本草從新》：氣鬱之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。因此，脾胃虛弱，氣滯痰多，腹滿便溏者忌服。
知柏地黃丸雖好，但如果是有怕冷、手腳冰冷等虛寒證的患者就不推薦使用知柏地黃丸了。
桂附地黃丸
桂附地黃丸主要由肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓等多味中藥材組成，臨床上主要適用於腎陽不足以及腰膝痠冷。主要表現為：腰膝冷痛，咳喘浮腫等。此外，桂附地黃丸也可用於腰肌勞損以及慢性氣管炎的患者。
肉桂，辛甘而熱，純陽溫散。《本草綱目》記載，肉桂，入腎經，善溫補命門之火而益陽消陰、引火歸原，為治下元虛冷、虛陽上浮之要藥。入脾經，善溫脾陽、散寒邪，為治陽虛中寒之佳品。入心、肝經，善散血分陰寒而溫經通脈，為治寒凝血淤所常用。
附子，性大熱，有毒、味辛、甘。歸心、腎、脾經。《神農本草經》：“主風寒咳逆，邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕痿痺，拘攣膝痛，不能行走。”《名醫別錄》：“腳氣冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下利赤白，堅肌骨，強陰，又墮胎，為百藥長。”
但值得注意的是，陰虛生內熱的患者忌用貴婦地黃丸。
金匱腎氣丸
金匱腎氣丸可用於腎虛水腫、腰膝痠軟以及小便不利。由地黃、山藥、桂枝、附子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、牛膝、車前子等多種中藥材組成。目前金匱腎氣丸臨床上主要用於前列腺增生、老年尿失禁等。此外，金匱腎氣丸在慢性腎炎、哮喘等疾病的輔助治療中也有不俗的效果。但中醫專家指出，腎陰虛患者忌用金匱腎氣丸。
《溫病條辨》記載，“蓋溫病忌汗，最喜解肌，桂枝本為解肌，且芳香化濁……”指出桂枝有解肌化濁的功效。現代藥理學認為其有解熱、抗炎、抗過敏、抗菌、抗病毒等作用。必伏其所主，而先其所因，桂枝可標本兼治。
山茱萸甘微溫而補，入肝、腎經。《名醫別錄》記載：“既溫補肝腎，又收斂固澀，為溫補固澀之品。或雲其既補腎陽，又補腎精，為陰陽並補之品。”主治肝腎虧虛、腎虛、虛汗不止及崩漏經多諸證。
為了方便大家區分，大家總結了一張表：
從上面的簡介中我們可以發現幾種“丸”的組成、適應症和適用人群都不僅相同，如果混著服用有可能導致重複用藥或者某種成分過量服用等情況。在使用以上藥物的時候最好先諮詢一下相關方面的專家，並在說明書指導下服用。