[新聞] 什麼樣的腎虛,可以吃六味地黃丸?中醫給出幾個解答

來自湖南瀏陽的吳大叔,已經68歲了,他很害怕自己變老,一心想要補腎強身。聽說六味地黃丸效果不錯,他就去藥店買來試試。

去到藥店發現,除了六味地黃丸,還有麥味地黃丸、金匱腎氣丸等各種“地黃丸”,於是吳大叔就各買了一瓶,回家混著吃。

“他覺得吃了對身體好,就各種地黃丸都吃了幾十顆,現在好了,身體沒補成反而住了院。”

“我哪裡知道那麼多,都是地黃丸,我又分不清,想著一起吃應該效果翻倍,才混著吃了,那些地黃丸有區別嗎?”

是藥三分毒,即使是中成藥也不例外,各種味性不同的藥丸混著吃,那肯定是要出問題的。吳大叔混著吃的這幾種“丸”都是中成藥,而且這幾種藥由於配方不同,成分不同,所對應的適應症也是不同的,下面我們來詳細看看這幾種“丸”之間的區別吧。


六味地黃丸
首先看看六味地黃丸。顧名思義,六味地黃丸裡面有六味中藥,六種中藥材按不同比例調配炮製而成,這六種中藥分別是:懷山藥、茯苓、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、澤瀉。六味地黃丸在臨床上作為一種補益劑,主要用於調理滋養腎、肝、脾以及胃等重要臟器,尤其適用於腎陰虛的人群。

《中華本草》記載,“懷山藥”,素有“懷參”之稱,山藥歷來被醫家評價為“溫補”“性平”,是“藥食同源”的典範,它味甘、性平。補脾養胃、生津益肺、善熄風燥。善入肺胃而斂精神,輔以調養土木之品,實乃虛勞百病之良藥。

茯苓,味甘、淡、性平,《本草綱目》記載,茯苓具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用。現代醫學研究:茯苓能增強機體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用。但虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。

有中醫專家指出,並不是所有腎虛的人都適合服用六味地黃丸。在選擇藥物的時候要注意先弄清楚自己是哪種腎虛。《類證治裁》認為,腎虛分為腎陽虛和腎陰虛。頭眩耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精等症狀是腎陰虛的典型表現,如果出現以上症狀就可以在醫生的指導下選用六味地黃丸了。而腎陽虛的患者如果誤用六味地黃丸可能會加重症狀,適得其反。

麥味地黃丸
麥味地黃丸的組成中藥種類要比六味地黃丸多一些。從麥味地黃丸說明書上看出,麥味地黃丸由麥冬,白芍,澤瀉,生地,茯苓,五味子,烏藥,丹皮,郁金,萸肉,山藥 歸身等多味藥材組成。

《中華本草》記載,服用麥冬對心臟、肺部、胃部具有很好的調養作用,能夠起到清心潤肺以及養胃生津的作用。現代醫學研究發現,麥冬中含有大量有利於身體健康的物質,例如各種類型的甾體皂苷,含有魯斯可干元,還含有大量的氨基酸、葡萄糖還有維生素A等物質,這些對於身體健康都是非常有益的。

五味子,顧名思義,就是有多種味道。《新修本草》中對它是這樣描述的,“五味皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味”,所以五味子的名字也由此而來。中醫認為它性溫、味酸,有收斂固澀、益氣生津以及寧心安神的功效,臨床上可用於咳嗽、尿頻、津傷口渴以及心悸失眠等疾病症狀的治療。

麥味地黃丸主要用於補腎養肺。對肺腎陰虧者尤為適用。有慢性咽炎的患者也可以在醫生指導下選用麥味地黃丸。但值得一提的是,有胸悶、舌苔白膩等陽虛症狀的患者就不要使用麥味地黃丸了。

知柏地黃丸
知柏地黃丸由七味中藥材組成,它們分別是知母、熟地黃、山茱萸、牡丹此、黃柏、山藥、茯苓、澤瀉等。除了滋陰的常見作用外,知柏地黃丸還可以清熱作用,因此知柏地黃丸可以用於有陰虛火旺、潮熱盜汗或口感咽喉疼痛等症狀的患者。

《神農本草經·中經》記載,苦寒清洩,甘而滋潤,清熱之力雖稍遜石膏,但卻擅長滋陰潤燥。善清上中下三焦之熱而滋潤,上能清肺潤燥,中能清胃生津,下能滋陰降火,有良好的清熱瀉火、滋陰潤燥之功。一般來說,清熱瀉火宜生用,滋陰降火宜鹽水炙用。

熟地黃,用於消渴,便秘,補血滋潤,益精填髓,血虛萎黃,眩暈心悸,肝腎陰虧,潮熱盜汗,遺精陽痿,不育不孕,月經不調,崩漏下血,腰膝痠軟,耳鳴耳聾,頭目昏花,鬚髮早白,腎虛喘促。《本草從新》:氣鬱之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。因此,脾胃虛弱,氣滯痰多,腹滿便溏者忌服。

知柏地黃丸雖好,但如果是有怕冷、手腳冰冷等虛寒證的患者就不推薦使用知柏地黃丸了。

桂附地黃丸
桂附地黃丸主要由肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓等多味中藥材組成,臨床上主要適用於腎陽不足以及腰膝痠冷。主要表現為:腰膝冷痛,咳喘浮腫等。此外,桂附地黃丸也可用於腰肌勞損以及慢性氣管炎的患者。

肉桂,辛甘而熱,純陽溫散。《本草綱目》記載,肉桂,入腎經,善溫補命門之火而益陽消陰、引火歸原,為治下元虛冷、虛陽上浮之要藥。入脾經,善溫脾陽、散寒邪,為治陽虛中寒之佳品。入心、肝經,善散血分陰寒而溫經通脈,為治寒凝血淤所常用。

附子,性大熱,有毒、味辛、甘。歸心、腎、脾經。《神農本草經》:“主風寒咳逆,邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕痿痺,拘攣膝痛,不能行走。”《名醫別錄》:“腳氣冷弱,腰脊風寒,心腹冷痛,霍亂轉筋,下利赤白,堅肌骨,強陰,又墮胎,為百藥長。”

但值得注意的是,陰虛生內熱的患者忌用貴婦地黃丸。

金匱腎氣丸
金匱腎氣丸可用於腎虛水腫、腰膝痠軟以及小便不利。由地黃、山藥、桂枝、附子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、牛膝、車前子等多種中藥材組成。目前金匱腎氣丸臨床上主要用於前列腺增生、老年尿失禁等。此外,金匱腎氣丸在慢性腎炎、哮喘等疾病的輔助治療中也有不俗的效果。但中醫專家指出,腎陰虛患者忌用金匱腎氣丸。

《溫病條辨》記載,“蓋溫病忌汗,最喜解肌,桂枝本為解肌,且芳香化濁……”指出桂枝有解肌化濁的功效。現代藥理學認為其有解熱、抗炎、抗過敏、抗菌、抗病毒等作用。必伏其所主,而先其所因,桂枝可標本兼治。

山茱萸甘微溫而補,入肝、腎經。《名醫別錄》記載:“既溫補肝腎,又收斂固澀,為溫補固澀之品。或雲其既補腎陽,又補腎精,為陰陽並補之品。”主治肝腎虧虛、腎虛、虛汗不止及崩漏經多諸證。

為了方便大家區分,大家總結了一張表:


從上面的簡介中我們可以發現幾種“丸”的組成、適應症和適用人群都不僅相同,如果混著服用有可能導致重複用藥或者某種成分過量服用等情況。在使用以上藥物的時候最好先諮詢一下相關方面的專家,並在說明書指導下服用。

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2019.12.14